Parliamo delle principali patologie che riguardano i turbinati nasali, organi che in condizioni fisiologiche permettono di far turbinare l’aria che respiriamo dal naso, scaldandola , umidificandola e  depurandola.
L’ipertrofia dei turbinati è una condizione in cui i turbinati, tipicamente quelli inferiori, aumentano di volume e non permettono il passaggio dell’aria.
La conca bullosa è una variante anatomica del turbinato medio, che presenta un’espansione aerea al suo interno, creando una struttura simile ad un palloncino che non riesce a sgonfiarsi, portando agli stessi sintomi dell’ipertrofia dei turbinati inferiori.

Le cause principali dell’ipertrofia dei turbinati includono:

• Rinite allergica e cronica
• Esposizione a sostanze irritanti come il fumo di sigaretta
• Infezioni respiratorie ricorrenti
• Deformità anatomiche
• Utilizzo eccessivo di vasocostrittori nel naso

La conca bullosa può essere congenita ed è un’anomalia anatomica

I sintomi comuni dell’ipertrofia dei turbinati includono:

• Ostruzione nasale persistente
• Difficoltà respiratorie nasali
• Sensazione di naso chiuso

Per la conca bullosa, i sintomi possono includere:

• Ostruzione nasale unilaterale o bilaterale
• Pressione o dolore facciale
• Riduzione dell’olfatto (iposmia)
• Frequenti sinusiti

La diagnosi di ipertrofia dei turbinati e conca bullosa viene effettuata tramite:

• Esame fisico con rinoscopia anteriore
• Endoscopia nasale
• Tomografia computerizzata (TC) dei seni paranasali per valutare l’anatomia

Il trattamento dell’ipertrofia dei turbinati e della conca bullosa può variare a seconda della gravità:

• Terapia medica: l’approccio medico può includere l’uso di aereosol,  decongestionanti nasali, corticosteroidi topici e antistaminici. Questo approccio non sempre riesce a risolvere del tutto il problema.
• Intervento chirurgico: nei casi refrattari al trattamento medico, l’intervento chirurgico risolve definitivamente il problema. L’intervento decongestiona chirurgicamente i turbinati e risolve il problema minimizzando la recidiva.L’intervento dura pochi minuti ma si effettua in anestesia generale. Il dolore è assente sia durante sia dopo l’intervento.
  Alcuni chirurghi effettuano la riduzione dei turbinati mediante radiofrequenza o bisturi al laser, interventi che sconsiglio in quanto compromettono il normale funzionamento dei turbinati e portano quasi certamente alla recidiva dopo circa un anno.
  Per la conca bullosa, si può eseguire una conchectomia o una decongestione endoscopica.

Dopo l’intervento, il paziente dovrà tenere dei tamponcini nel naso per 4 giorni.

 I tamponi che uso sono spugnette scivolose di ultima generazione che non danno alcun dolore quando vengono rimosse. Il decorso post operatorio prevede:

• Riposo e limitazione delle attività fisiche per alcuni giorni
• Utilizzo di spray nasali salini per mantenere umida la mucosa
• Evitare di soffiare il naso vigorosamente
• Monitoraggio da parte del medico con controlli periodici per valutare la guarigione

In genere, i pazienti possono riprendere le normali attività quotidiane entro una settimana dall’intervento, con una completa ripresa delle funzioni respiratorie e un miglioramento significativo dei sintomi.